Formulario

FARMACOVIGILANCIA: COMUNICACIÓN DE EVENTO ADVERSO

Este apartado es para profesionales de la salud.
Si usted es paciente debe comunicarse con su médico. Si tiene alguna duda no médica en relación a nuestros productos puede comunicarse al +54 (011) 5555-1600 de lunes a viernes hábiles de 9:00 a 16:30 hs. o por escrito a través de la solapa CONTACTO.
Si usted es médico o profesional de la salud y necesita reportar un evento adverso, debe completar el siguiente formulario o llamar al +54 (011) 5555-1600 de lunes a viernes hábiles de 9:00 a 16:30 hs.


Tipo de Reporte

Datos del paciente





Resultado


Medicamentos Sospechosos









¿La suspensión o reducción de la dosis del medicamento sospechado causó la disminución o desaparición del evento adverso? *


¿La reexposición al medicamento sospechoso generó el mismo o similar evento adverso?




Datos del Comunicador








Observación: (*) Información optativa